All’A.T.P. di ROMA_____________________

                        e,p.c.  	      Al Dirigente scolastico
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Modello domanda per sostituzione DSGA (interpello)

Il/La sottoscritt…:
cognome ……………………………………………………... nome …………………………………………. nato/a a ………………………………………………………….……., provincia ……….. il ….../……/…….. 
recapito: via ………………………………………………... comune …………………………………. (……) recapito telefonico ………………………………... indirizzo e-mail …………………………………………….

             con incarico a tempo indeterminato in qualità di
•	responsabile amministrativo
•	assistente amministrativo

titolare presso ……………………………………………………. comune …………………………… (……) 
in servizio presso ……………………………………………..…. comune …………………………… (……)
 in qualità di ………………………………………
  comunica la propria disponibilità per la copertura  dei posti vacanti e/o disponibili per tutto l’A.S. 2018/19.
A tal fine dichiara, ai sensi del D.P.R. 445 del 28/12/2000 e s.m.i
 di non aver rifiutato nella propria istituzione scolastica l’incarico di DSGA.
 di non aver effettuato durante precedenti incarichi assenze pari o superiori a 6 mesi anche non continuativi ( solo per il personale privo di posizione economica ovvero titolare della prima posizione economica)
 di essere in possesso dei seguenti titoli valutabili:
A)	di essere in possesso di una delle seguenti lauree quadriennali o quinquennali:
 diploma di laurea in Giurisprudenza
 diploma di laurea in Scienze Politiche Sociali e amministrative
 diploma di laurea in Economia e Commercio
 titoli equipollenti
Conseguita presso  ………………………………………………
nell’A.A. …………………….. 
come previsto nel CCNL Tab. B profilo di area D	Punteggio

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B)di aver prestato il sottoindicato servizio in sostituzione del DSGA / Responsabile amministrativo/Coordinatore amministrativo per almeno un mese o frazione superiore a 15 giorni continuativi  per ogni anno scolastico	
	
A.S.______                                dal__________al___________ 
presso____________________________________per mesi  ____e giorni____	
______	
A.S.______                                dal__________al___________ 
presso____________________________________per mesi  ____e giorni____	
______	
A.S.______                                dal__________al___________ 
presso____________________________________per mesi  ____e giorni____	
______	
A.S.______                                dal__________al___________ 
presso____________________________________per mesi  ____e giorni____	
______	
A.S.______                                dal__________al___________ 
presso____________________________________per mesi  ____e giorni____	
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A.S.______                                dal__________al___________ 
presso____________________________________per mesi  ____e giorni____	
______	
A.S.______                                dal__________al___________ 
presso____________________________________per mesi  ____e giorni____	
______	
A.S.______                                dal__________al___________ 
presso____________________________________per mesi  ____e giorni____	
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Totale Punteggio  
	
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Dichiara di essere inserito nella graduatoria per la mobilità professionale dall’area B all’area D 
Posto________________Punti__________          	

Dichiara di essere inserito nella graduatoria relativa alla  2^ posizione economica  nella Provincia di _______________________________con decorrenza____________________ 
Posto________________Punti__________		

Dichiara di essere inserito nella graduatoria relativa alla  1^ posizione economica  nella Provincia di____________________________con decorrenza____________________ 
Posto________________Punti__________		

Anzianità di servizio nel profilo professionale di appartenenza -  Punti__________________
 (da calcolarsi secondo i criteri e i punteggi previsti dalla tabella valutazione titoli allegata  al C.C.N.I. sulle utilizzazioni e assegnazioni provvisorie per l’A.S. 2018/19 (allegato 4)
(la maggiore anzianità di servizio si considera solo in caso di parità di punteggio)

	

Data 

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	      Firma

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